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उपास्थि पुनर्जनन (एसीआई/एमएसीआई)

ऑटोलॉगस चोंड्रोसाइट इम्प्लांटेशन (एसीआई)

एसीआई एक दो-चरणीय प्रक्रिया है। नई उपास्थि कोशिकाएं विकसित होती हैं और फिर उपास्थि दोष में प्रत्यारोपित की जाती हैं।

सबसे पहले, स्वस्थ उपास्थि ऊतक को हड्डी के एक गैर-भारोत्तोलन क्षेत्र से हटा दिया जाता है। यह कदम एक आर्थोस्कोपिक प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। ऊतक जिसमें स्वस्थ उपास्थि कोशिकाएं, या चोंड्रोसाइट्स होते हैं, को तब प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कोशिकाओं को सुसंस्कृत किया जाता है और 3 से 5 सप्ताह की अवधि में संख्या में वृद्धि होती है।

फिर नई विकसित कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करने के लिए एक खुली शल्य प्रक्रिया, या आर्थ्रोटॉमी की जाती है। उपास्थि दोष तैयार किया जाता है। हड्डी-अस्तर ऊतक की एक परत, जिसे पेरीओस्टेम कहा जाता है, को क्षेत्र के ऊपर सिल दिया जाता है। इस कवर को फाइब्रिन गोंद से सील कर दिया जाता है। नई विकसित कोशिकाओं को फिर पेरीओस्टियल कवर के तहत दोष में अंतःक्षिप्त किया जाता है।

एसीआई उन युवा रोगियों के लिए सबसे उपयोगी है जिनके व्यास में 2 सेमी से बड़ा एकल दोष है। एसीआई के पास रोगी की अपनी कोशिकाओं का उपयोग करने का लाभ है, इसलिए रोगी के ऊतक को अस्वीकार करने का कोई खतरा नहीं है। इसमें दो-चरण की प्रक्रिया होने का नुकसान होता है जिसके लिए एक खुले चीरे की आवश्यकता होती है। इसे पूरा होने में भी कई हफ्ते लग जाते हैं। ACI को चरणबद्ध तरीके से समाप्त किया जा रहा है और इसे MACI तकनीक से बदला जा रहा है (नीचे देखें)।

मैट्रिक्स-प्रेरित चोंड्रोसाइट इम्प्लांटेशन (एमएसीआई)

एमएसीआई एक दो-चरणीय प्रक्रिया है। नई उपास्थि कोशिकाएं विकसित होती हैं और फिर उपास्थि दोष में प्रत्यारोपित की जाती हैं।

सबसे पहले, स्वस्थ उपास्थि ऊतक को हड्डी के एक गैर-भारोत्तोलन क्षेत्र से हटा दिया जाता है। यह कदम एक आर्थोस्कोपिक प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। ऊतक जिसमें स्वस्थ उपास्थि कोशिकाएं, या चोंड्रोसाइट्स होते हैं, को तब प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कोशिकाओं को सुसंस्कृत किया जाता है और 3 से 5 सप्ताह की अवधि में संख्या में वृद्धि होती है। कोशिकाओं को प्रयोगशाला में एक झिल्ली पर रखा जाता है।

फिर नई विकसित कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करने के लिए एक खुली शल्य प्रक्रिया, या आर्थ्रोटॉमी की जाती है। उपास्थि दोष तैयार किया जाता है। उपास्थि कोशिकाओं के साथ झिल्ली को तब दोष में रखा जाता है और जगह पर चिपका दिया जाता है और फाइब्रिन गोंद से सील कर दिया जाता है। कुछ अनुप्रयोगों में, प्रक्रिया को आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।

एमएसीआई उन युवा रोगियों के लिए सबसे उपयोगी है जिनके व्यास में 2 सेमी से बड़ा एकल दोष है। एमएसीआई के पास रोगी की अपनी कोशिकाओं का उपयोग करने का लाभ है, इसलिए रोगी के ऊतक को अस्वीकार करने का कोई खतरा नहीं है। इसमें दो-चरण की प्रक्रिया होने का नुकसान होता है जिसके लिए एक खुले चीरे की आवश्यकता हो सकती है। फसल से लेकर पूरा होने तक इसे पूरा करने में भी कई सप्ताह लगते हैं। यह अधिकांश बीमा कंपनियों द्वारा घुटनों और टखनों में उपयोग तक सीमित है।

डॉक्टर होमेन इस तकनीक को करते हैं।

एमएसीआई तकनीक। घुटने के आर्टिकुलर कार्टिलेज दोष को साफ करके तैयार किया जाता है (बाएं)। रोगी के स्वयं के चोंड्रोसाइट्स से भरी एक पतली झिल्ली को तैयार दोष में प्रत्यारोपित किया जाता है और जगह (दाएं) से चिपका दिया जाता है।

»लेख: घुटने के दर्द के लिए नई चिकित्सा प्रक्रिया

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