डिस्टल बाइसेप्स टेंडन टियर
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन से इस लेख की जानकारी।
विवरण
बाइसेप्स मांसपेशी आपकी ऊपरी बांह के सामने स्थित होती है। यह कंधे और कोहनी की हड्डियों से टेंडन द्वारा जुड़ा होता है - रेशेदार ऊतक की मजबूत डोरियां जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ती हैं।
कोहनी पर बाइसेप्स टेंडन के आंसू असामान्य हैं। वे अक्सर अचानक चोट के कारण होते हैं और कंधे पर बाइसेप्स टेंडन की चोटों की तुलना में अधिक हाथ की कमजोरी का परिणाम होता है।
बाइसेप्स टेंडन आँसू या तो आंशिक या पूर्ण हो सकते हैं।
आंशिक आँसू।ये आंसू नरम ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं लेकिन कण्डरा को पूरी तरह से अलग नहीं करते हैं।
पूरा आंसू।एक पूर्ण आंसू कण्डरा को हड्डी में उसके लगाव बिंदु से पूरी तरह से अलग कर देगा।
ज्यादातर मामलों में, डिस्टल बाइसेप्स टेंडन के आंसू पूरे हो जाते हैं। इसका मतलब है कि पूरी पेशी हड्डी से अलग हो जाती है और कंधे की ओर खींची जाती है।
डिस्टल बाइसेप्स टेंडन का पूरा आंसू। कण्डरा जहां से रेडियल ट्यूबरोसिटी से जुड़ा था, वहां से खींच लिया है।
बर्नस्टीन जे (एड) से संशोधित: मस्कुलोस्केलेटल मेडिसिन। © अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन, 2003।
कोहनी पर बाइसेप्स टेंडन का टूटना असामान्य है। यह प्रति वर्ष प्रति 100,000 में केवल तीन से पांच लोगों में होता है, और शायद ही कभी महिलाओं में होता है।
शरीर रचना
बाइसेप्स मांसपेशी में दो टेंडन होते हैं जो मांसपेशियों को कंधे से जोड़ते हैं और एक टेंडन जो कोहनी से जुड़ता है। कोहनी के टेंडन को डिस्टल बाइसेप्स टेंडन कहा जाता है। यह रेडियल ट्यूबरोसिटी नामक रेडियस हड्डी के एक हिस्से से जुड़ जाता है, जो आपकी कोहनी के जोड़ के पास की हड्डी पर एक छोटा सा उभार होता है।
बाइसेप्स मांसपेशी आपको अपनी बांह को मोड़ने और घुमाने में मदद करती है। यह कोहनी पर रेडियल ट्यूबरोसिटी नामक त्रिज्या की हड्डी पर एक छोटी सी गांठ से जुड़ जाता है।
द बॉडी अल्मनैक © अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन, 2003 से पुन: प्रस्तुत और संशोधित।
बाइसेप्स मांसपेशी आपको अपनी बांह को मोड़ने और घुमाने में मदद करती है। यह कोहनी पर रेडियल ट्यूबरोसिटी नामक त्रिज्या की हड्डी पर एक छोटी सी गांठ से जुड़ जाता है।
कारण
डिस्टल बाइसेप्स टेंडन टियर का मुख्य कारण अचानक चोट लगना है। ये आँसू शायद ही कभी अन्य चिकित्सीय स्थितियों से जुड़े होते हैं।
चोट: कोहनी पर मछलियां कण्डरा की चोट आमतौर पर तब होती है जब कोहनी को प्रतिरोध के खिलाफ सीधे मजबूर किया जाता है। जब कोहनी को भारी भार के खिलाफ बलपूर्वक झुकाया जाता है तो इस कण्डरा को घायल करना कम आम है। एक भारी बॉक्स उठाना एक अच्छा उदाहरण है। शायद आप इसे बिना यह जाने समझे कि इसका वजन कितना है। आप अपने बाइसेप्स की मांसपेशियों और टेंडन को अपनी बाहों को मोड़कर रखने की कोशिश करते हैं, लेकिन वजन बहुत अधिक होता है और आपकी बाहों को सीधा कर देता है। जैसे-जैसे आप संघर्ष करते हैं, आपके बाइसेप्स पर तनाव बढ़ता है और कण्डरा हड्डी से दूर हो जाता है।
जोखिम:30 वर्ष या उससे अधिक उम्र के पुरुषों में डिस्टल बाइसेप्स टेंडन के फटने की संभावना सबसे अधिक होती है।
डिस्टल बाइसेप्स टेंडन आंसू के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:
धूम्रपान।निकोटीन का उपयोग कण्डरा की ताकत और गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं . कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग मांसपेशियों और कण्डरा की कमजोरी में वृद्धि से जुड़ा हुआ है।
लक्षण
एक डिस्टल बाइसेप्स टेंडन टियर मांसपेशियों को कंधे के पास बॉल करने का कारण बन सकता है। कोहनी में चोट लगना भी आम है।
कण्डरा फटने पर अक्सर कोहनी पर एक "पॉप" होता है। दर्द शुरू में गंभीर होता है, लेकिन एक या दो सप्ताह के बाद कम हो सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- कोहनी के सामने सूजन
- कोहनी और अग्रभाग में दिखाई देने वाली चोट
- कोहनी झुकने में कमजोरी
- अग्र-भुजाओं को घुमाने में कमजोरी (सुपरिनेशन)
- मुड़ी हुई, छोटी बाइसेप्स पेशी द्वारा निर्मित हाथ के ऊपरी भाग में एक उभार
- कण्डरा की अनुपस्थिति से निर्मित कोहनी के सामने एक गैप
नैदानिक परीक्षण
- शारीरिक जाँच
आपके लक्षणों और चोट कैसे लगी, इस पर चर्चा करने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी कोहनी की जांच करेगा। शारीरिक परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर कण्डरा में एक गैप की तलाश में, आपकी कोहनी के सामने के हिस्से को महसूस करेगा। वह आपको प्रतिरोध के खिलाफ अपने अग्रभाग को घुमाने के लिए कहकर आपकी बांह की कलाई की ताकत का परीक्षण करेगा। आपका डॉक्टर सुपरिनेशन स्ट्रेंथ की तुलना आपके विपरीत, बिना चोट वाले फोरआर्म की ताकत से करेगा।
- इमेजिंग टेस्ट
परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने में सहायता के लिए इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।
- एक्स-रे। हालांकि एक्स-रे मछलियां टेंडन जैसे नरम ऊतकों को नहीं दिखा सकते हैं, वे कोहनी के दर्द का कारण बनने वाली अन्य समस्याओं को दूर करने में उपयोगी हो सकते हैं।
- यह इमेजिंग तकनीक बाइसेप्स टेंडन के मुक्त सिरे को दिखा सकती है जो बांह में ऊपर की ओर झुक गया है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। ये स्कैन कोमल ऊतकों की बेहतर छवियां बनाते हैं। वे बाइसेप्स टेंडन के आंशिक और पूर्ण दोनों आँसू दिखा सकते हैं।
इलाज
- नॉनसर्जिकल उपचार
विश्राम। दर्द से राहत और सूजन को सीमित करने के लिए भारी उठाने और ऊपरी गतिविधियों से बचें। आपका डॉक्टर थोड़े समय के लिए स्लिंग का उपयोग करने की सलाह दे सकता है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी दवाएं दर्द और सूजन को कम करती हैं।
शारीरिक चिकित्सा।दर्द कम होने के बाद, आपका डॉक्टर जितना संभव हो उतना आंदोलन बहाल करने के लिए आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए पुनर्वास अभ्यास की सिफारिश कर सकता है।
- शल्य चिकित्सा
- प्रक्रिया
फोरआर्म बोन में डिस्टल बाइसेप्स टेंडन को फिर से जोड़ने के लिए कई अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं। कुछ डॉक्टर कोहनी के सामने एक चीरा लगाना पसंद करते हैं, जबकि अन्य कोहनी के आगे और पीछे दोनों तरफ छोटे चीरे लगाते हैं।
कण्डरा को फिर से जोड़ने का एक तरीका कोहनी के अंदर एक चीरा लगाना है।
मिर्जावन आर, लेमोस एसई, ब्रूक्स के से पुनरुत्पादित: डिस्टल बाइसेप्स टेंडन टूटना का सर्जिकल उपचार। हड्डी रोग ज्ञान ऑनलाइन जर्नल 2007; जनवरी 2016 को एक्सेस किया गया।एक सामान्य शल्य चिकित्सा विकल्प त्रिज्या की हड्डी में ड्रिल किए गए छेद के माध्यम से टांके के साथ कण्डरा को जोड़ना है। एक और तरीका है कि छोटे धातु प्रत्यारोपण (जिसे सिवनी एंकर या एक बटन कहा जाता है) का उपयोग करके कण्डरा को हड्डी से जोड़ा जाए।
प्रत्येक दृष्टिकोण के पक्ष और विपक्ष हैं। अपने चिकित्सक के साथ उपलब्ध विकल्पों पर सावधानीपूर्वक चर्चा करना सुनिश्चित करें।
- जटिलताओं
सर्जिकल जटिलताएं आमतौर पर दुर्लभ और अस्थायी होती हैं।
बांह की कलाई में सुन्नता और/या कमजोरी हो सकती है और आमतौर पर दूर हो जाती है।
उस जगह के आसपास नई हड्डी विकसित हो सकती है जहां कण्डरा प्रकोष्ठ की हड्डी से जुड़ा होता है। हालांकि यह आमतौर पर आंदोलन की थोड़ी सी सीमा का कारण बनता है, कभी-कभी यह प्रकोष्ठ को मोड़ने की क्षमता को कम कर सकता है। इसके लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि असामान्य, मरम्मत के पूर्ण उपचार के बाद कण्डरा फिर से टूट सकता है।
- पुनर्वास
सर्जरी के ठीक बाद, आपका हाथ कास्ट या स्प्लिंट में स्थिर हो सकता है।
आपका डॉक्टर जल्द ही आपके हाथ को हिलाना शुरू कर देगा, अक्सर ब्रेस की सुरक्षा के साथ। गति और ताकत की सीमा हासिल करने में आपकी सहायता के लिए वह भौतिक चिकित्सा लिख सकता है।
प्रतिरोध अभ्यास, जैसे कि मछलियां को हल्का सिकोड़ना या इलास्टिक बैंड का उपयोग करना, धीरे-धीरे आपकी पुनर्वास योजना में जोड़ा जा सकता है।
अपने डॉक्टर की उपचार योजना का पालन करना सुनिश्चित करें। चूंकि बाइसेप्स टेंडन को पूरी तरह से ठीक होने में 3 महीने से अधिक का समय लगता है, इसलिए अपनी गतिविधियों को सीमित करके मरम्मत की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।
सर्जरी के तुरंत बाद हल्की कार्य गतिविधियां शुरू हो सकती हैं। लेकिन कई महीनों तक भारी उठाने और जोरदार गतिविधि से बचना चाहिए।
यद्यपि यह एक धीमी प्रक्रिया है, आपकी पुनर्वास योजना के प्रति आपकी वचनबद्धता उन सभी गतिविधियों पर लौटने का सबसे महत्वपूर्ण कारक है जिनका आप आनंद लेते हैं।
- सर्जिकल परिणाम
अंतिम अनुवर्ती डॉक्टर यात्रा में लगभग सभी रोगियों के पास गति और शक्ति की पूरी श्रृंखला होती है।
समय के बाद, भारी गतिविधियों और शारीरिक श्रम से जुड़ी नौकरियों में वापसी एक उचित अपेक्षा है।
