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फ्रोजन शोल्डर (चिपकने वाला कैप्सुलिटिस)

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन से इस लेख की जानकारी

जमे हुए कंधे का विवरण

  • फ्रोजन शोल्डर में शोल्डर कैप्सूल मोटा और टाइट हो जाता है। ऊतक के कठोर बैंड - जिन्हें आसंजन कहा जाता है - विकसित होते हैं। कई मामलों में, जोड़ में कम श्लेष द्रव होता है।
  • इस स्थिति का हॉलमार्क संकेत आपके कंधे को हिलाने में असमर्थ होना है - या तो अपने दम पर या किसी और की मदद से। यह तीन चरणों में विकसित होता है:
    • जमना। "ठंड" अवस्था में, आपको धीरे-धीरे अधिक से अधिक दर्द होता है। जैसे-जैसे दर्द बढ़ता है, आपका कंधा गति की सीमा खो देता है। ठंड आमतौर पर 6 सप्ताह से 9 महीने तक रहती है।
    • जमा हुआ इस चरण के दौरान दर्दनाक लक्षणों में वास्तव में सुधार हो सकता है, लेकिन कठोरता बनी रहती है। "जमे हुए" चरण के 4 से 6 महीनों के दौरान, दैनिक गतिविधियाँ बहुत कठिन हो सकती हैं।
    • विगलन "विगलन" चरण के दौरान कंधे की गति में धीरे-धीरे सुधार होता है। सामान्य या सामान्य शक्ति और गति के करीब पूर्ण वापसी आमतौर पर 6 महीने से 2 साल तक होती है।


      फ्रोजन शोल्डर में, शोल्डर कैप्सूल के चिकने ऊतक मोटे, कड़े और सूजे हुए हो जाते हैं।

कारण

फ्रोजन शोल्डर के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हाथ के प्रभुत्व या व्यवसाय से कोई स्पष्ट संबंध नहीं है। फ्रोजन शोल्डर के विकास के लिए कुछ कारक आपको अधिक जोखिम में डाल सकते हैं।

मधुमेह। फ्रोजन शोल्डर मधुमेह वाले लोगों में बहुत अधिक बार होता है, जिससे इनमें से 10% से 20% लोग प्रभावित होते हैं। इसकी वजह अंजान है।

अन्य रोग।फ्रोजन शोल्डर से जुड़ी कुछ अतिरिक्त चिकित्सा समस्याओं में हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, पार्किंसंस रोग और हृदय रोग शामिल हैं।

स्थिरीकरण। सर्जरी, फ्रैक्चर, या अन्य चोट के कारण कुछ समय के लिए कंधे के स्थिर होने के बाद फ्रोजन शोल्डर विकसित हो सकता है। चोट लगने या सर्जरी के तुरंत बाद मरीजों को अपने कंधों को हिलाना, फ्रोजन शोल्डर को रोकने के लिए निर्धारित एक उपाय है।

लक्षण

जमे हुए कंधे से दर्द आमतौर पर सुस्त या दर्द होता है। यह आमतौर पर बीमारी की शुरुआत में और जब आप अपना हाथ हिलाते हैं तो यह बदतर होता है। दर्द आमतौर पर बाहरी कंधे क्षेत्र और कभी-कभी ऊपरी बांह पर स्थित होता है।

इमेजिंग टेस्ट

अन्य परीक्षण जो आपके डॉक्टर को कठोरता और दर्द के अन्य कारणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

एक्स-रे। घनी संरचनाएं, जैसे हड्डी, एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। एक्स-रे आपके कंधे में अन्य समस्याएं दिखा सकते हैं, जैसे गठिया।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और अल्ट्रासाउंड।ये अध्ययन नरम ऊतकों के साथ समस्याओं की बेहतर छवियां बना सकते हैं, जैसे कि फटा हुआ रोटेटर कफ।

इलाज

फ्रोजन शोल्डर आमतौर पर समय के साथ बेहतर होता जाता है, हालांकि इसमें 3 साल तक का समय लग सकता है।

उपचार का फोकस दर्द को नियंत्रित करना और भौतिक चिकित्सा के माध्यम से गति और शक्ति को बहाल करना है।

नॉनसर्जिकल उपचार

90% से अधिक रोगी दर्द को नियंत्रित करने और गति को बहाल करने के लिए अपेक्षाकृत सरल उपचार के साथ सुधार करते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसी दवाएं दर्द और सूजन को कम करती हैं।

स्टेरॉयड इंजेक्शन।कोर्टिसोन एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवा है जिसे सीधे आपके कंधे के जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है।

शारीरिक चिकित्सा। विशिष्ट अभ्यास गति को बहाल करने में मदद करेंगे। ये एक भौतिक चिकित्सक की देखरेख में या एक घरेलू कार्यक्रम के माध्यम से हो सकते हैं। थेरेपी में कंधे के लिए स्ट्रेचिंग या मोशन एक्सरसाइज की रेंज शामिल है। कभी-कभी स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज से पहले कंधे को ढीला करने में मदद के लिए हीट का इस्तेमाल किया जाता है। नीचे कुछ अभ्यासों के उदाहरण दिए गए हैं जिनकी सिफारिश की जा सकती है।

  • बाहरी घुमाव - निष्क्रिय खिंचाव। एक दरवाजे पर खड़े हो जाएं और दरवाजे तक पहुंचने के लिए अपनी प्रभावित भुजा को 90 डिग्री मोड़ें। अपना हाथ जगह पर रखें और अपने शरीर को चित्र में दिखाए अनुसार घुमाएं। 30 सेकंड के लिए रुकें। आराम करें और दोहराएं।


    बाहरी घुमाव - निष्क्रिय खिंचाव

    जेएफ सरवार्क से अनुमति के साथ पुन: उत्पादित, एड: मस्कुलोस्केलेटल केयर की अनिवार्यता, एड 4. रोज़मोंट, आईएल, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन, 2010।

  • आगे की ओर झुकना - लापरवाह स्थिति। अपने पैरों को सीधा करके पीठ के बल लेट जाएं। जब तक आप एक कोमल खिंचाव महसूस न करें तब तक अपने प्रभावित हाथ को ऊपर की ओर उठाने के लिए अपने अप्रभावित हाथ का उपयोग करें। 15 सेकंड के लिए रुकें और धीरे-धीरे स्थिति शुरू करने के लिए कम करें। आराम करें और दोहराएं।


    फॉरवर्ड फ्लेक्सियन - सुपाइन पोजीशन

    जेएफ सरवार्क से अनुमति के साथ पुन: उत्पादित, एड: मस्कुलोस्केलेटल केयर की अनिवार्यता, एड 4. रोज़मोंट, आईएल, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन, 2010।

  • क्रॉसओवर आर्म स्ट्रेच। बिना दर्द के अपनी एक भुजा को अपनी ठुड्डी के ठीक नीचे अपनी छाती के आर-पार खींचे। 30 सेकंड के लिए रुकें। आराम करें और दोहराएं।


    क्रॉसओवर आर्म स्ट्रेच

    जेएफ सरवार्क से अनुमति के साथ पुन: उत्पादित, एड: मस्कुलोस्केलेटल केयर की अनिवार्यता, एड 4. रोज़मोंट, आईएल, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन, 2010।

शल्य चिकित्सा

यदि चिकित्सा और सूजन-रोधी दवाओं से आपके लक्षणों में राहत नहीं मिलती है, तो आप और आपके डॉक्टर सर्जरी के बारे में चर्चा कर सकते हैं। अपने चिकित्सक से बात करना महत्वपूर्ण है कि आप साधारण उपचारों के साथ ठीक होने की अपनी क्षमता और सर्जरी से जुड़े जोखिमों के बारे में बात करें।

फ्रोजन शोल्डर के लिए सर्जरी का लक्ष्य कठोर संयुक्त कैप्सूल को फैलाना और छोड़ना है। सबसे आम तरीकों में एनेस्थीसिया और शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी के तहत हेरफेर शामिल है।

संज्ञाहरण के तहत हेरफेर। इस प्रक्रिया के दौरान, आपको सोने के लिए रखा जाता है। आपका डॉक्टर आपके कंधे को हिलने-डुलने के लिए मजबूर करेगा जिससे कैप्सूल और निशान ऊतक खिंचने या फटने का कारण बनता है। यह कसने को छोड़ता है और गति की सीमा को बढ़ाता है।

कंधे की आर्थ्रोस्कोपी। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर संयुक्त कैप्सूल के तंग हिस्सों को काट देगा। यह आपके कंधे के चारों ओर छोटे चीरों के माध्यम से डाली गई पेंसिल के आकार के उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।

कई मामलों में, अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए जोड़तोड़ और आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग संयोजन में किया जाता है। इन प्रक्रियाओं के साथ अधिकांश रोगियों के बहुत अच्छे परिणाम होते हैं।

वसूली। शल्य चिकित्सा के बाद, शल्य चिकित्सा से प्राप्त गति को बनाए रखने के लिए भौतिक चिकित्सा आवश्यक है। पुनर्प्राप्ति समय भिन्न होता है, 6 सप्ताह से तीन महीने तक। यद्यपि यह एक धीमी प्रक्रिया है, चिकित्सा के प्रति आपकी प्रतिबद्धता उन सभी गतिविधियों पर लौटने का सबसे महत्वपूर्ण कारक है जिनका आप आनंद लेते हैं।

सर्जरी के बाद दीर्घकालिक परिणाम आम तौर पर अच्छे होते हैं, अधिकांश रोगियों में दर्द कम होता है या कोई दर्द नहीं होता है और गति की सीमा में काफी सुधार होता है। कुछ मामलों में, हालांकि, कई वर्षों के बाद भी, गति पूरी तरह से वापस नहीं आती है और थोड़ी मात्रा में कठोरता बनी रहती है।

हालांकि असामान्य, फ्रोजन शोल्डर पुनरावृत्ति हो सकता है, खासकर अगर मधुमेह जैसे योगदान कारक अभी भी मौजूद हैं।

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