मेनिस्कस आँसू
आर्थोपेडिक सर्जनों द्वारा देखे जाने वाले घुटने के दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक मेनिस्कस आँसू है। उपास्थि के दो पच्चर के आकार के टुकड़े आपकी जांघ और पिंडली के बीच "सदमे अवशोषक" के रूप में कार्य करते हैं, जिसे मेनिस्कस कहा जाता है। वे जोड़ को कुशन करने और उसे स्थिर रखने में मदद करने के लिए सख्त और रबरयुक्त होते हैं। मेनिस्कस आँसू के कई कारण हैं जिनमें गिरने और मुड़ने वाली चोटें या अन्य लिगामेंट चोटों के साथ संयोजन शामिल हैं। कुछ रोगियों में उम्र बढ़ने के साथ आंसू भी आ सकते हैं - जिनमें से कई रोगसूचक नहीं होते हैं। कुछ आँसू अपने आप ठीक हो सकते हैं जबकि अन्य को शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। आपका ऑर्थोपेडिक सर्जन आपको आगे सलाह दे सकता है कि आपके लिए सही उपचार विकल्प कौन सा है।
मरीज आमतौर पर घुटने के दर्द के साथ उपस्थित होते हैं। दर्द प्रकृति में तेज या सुस्त दर्द हो सकता है और घुटने की कुछ स्थितियों से जुड़ा हो सकता है। कुछ मरीज़ झुकने, मुड़ने या बस चलने की गतिविधि के साथ दर्द या "रास्ता देने" की अनुभूति की रिपोर्ट करते हैं। ऐसे मामलों में जहां मेनिस्कस टियर का टुकड़ा अपने आप पूरी तरह से पलट गया हो (यानी बकेट हैंडल टियर), घुटना बंद हो सकता है और झुकना या सीधा करना मुश्किल हो सकता है।
निदान आपके आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा सावधानीपूर्वक नैदानिक परीक्षा के साथ किया जाता है। रेडियोग्राफ (या एक्स-रे) घुटने के दर्द के अन्य संभावित कारणों जैसे कि फ्रैक्चर या गठिया का पता लगाने में सहायक होते हैं। एमआरआई स्कैन या अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसे नैदानिक अध्ययन मेनिस्कस के आँसू उठा सकते हैं।
मेनिस्कस आँसू का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। मेनिस्कस में एक अद्वितीय रक्त प्रवाह होता है जो मेनिस्कस-कैप्सूल किनारे पर मेनिस्कस के बाहरी किनारे तक सीमित होता है। इस बाहरी किनारे में स्थित आँसू, जिसे अन्यथा "लाल-लाल" क्षेत्र कहा जाता है, रक्त वाहिका आपूर्ति के कारण अधिक संभावना या उपचार होता है। बीच, या "लाल-सफेद" क्षेत्र और आंतरिक किनारे, या 'सफेद-सफेद' क्षेत्र में आँसू क्रमशः कम संभावना या उपचार करते हैं। मेनिस्कस टियर मॉर्फोलॉजी के कई प्रकार हैं जिनमें शामिल हैं: सरल, जटिल, अपक्षयी, रेडियल, फ्लैप, बकेट-हैंडल, वर्टिकल, हॉरिजॉन्टल और ट्राई-ज़ोनल। मेनिस्कस आँसू को उनके स्थान द्वारा भी वर्णित किया जाता है जैसे कि पूर्वकाल, पश्च, शरीर, सींग और जड़। सर्जरी के समय जिन अन्य चोटों का इलाज किया जाना चाहिए, वे भी महत्वपूर्ण हैं जैसे एसीएल आँसू और आर्टिकुलर कार्टिलेज घाव। इसके अलावा, आँसू को वर्गीकृत किया जाता है कि चोट कितनी देर पहले तीव्र, सूक्ष्म या पुरानी के रूप में हुई थी। अंत में, रोगियों की आयु एक महत्वपूर्ण विचार है क्योंकि युवा रोगियों में मेनिस्कस की मरम्मत के साथ बेहतर सफलता दर होती है।
मेनिस्कस टियर के लिए दो मुख्य सर्जिकल उपचार या तो टांके के साथ आंसू की मरम्मत करना है या आंशिक रूप से आंसू को काटना है। मेनिस्कस की मरम्मत करना या आंशिक रूप से काटना करना उपरोक्त सभी चर पर निर्भर करता है। आपका ऑर्थोपेडिक सर्जन आपको उचित उपचार रणनीति के बारे में सर्वोत्तम सलाह दे सकता है। मेनिस्कस सर्जरी को आर्थोस्कोप या न्यूनतम इनवेसिव कैमरा प्रक्रिया के साथ एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है। मेनिस्कस की मरम्मत की सफलता दर काफी हद तक ऊपर बताए गए कारकों पर निर्भर करती है। मेनिस्कस आंसू की मरम्मत के लिए पुनरावृत्ति दर परिवर्तनशील (10-70%) है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति की वापसी बहु-तथ्यात्मक है और आकार, स्थान, जीर्णता, आंसू प्रकार और रोगी की उम्र के साथ-साथ शल्य चिकित्सा तकनीक पर निर्भर करती है। एक सफल परिणाम के लिए मेहनती भौतिक चिकित्सा सर्वोपरि है।
घुटना मेनिस्कस टियर ब्रोशर
मेनिस्कस टियर्स और घुटने की आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बारे में सामान्य प्रश्न।
घुटने के मेनिस्कस आंसू के कुछ कारण क्या हैं?
- गिरना, मुड़ी हुई चोटें, या सीधे चोट लगने की चोटें।
- आंसू समय और दोहराव के साथ हो सकते हैं।
घुटने के मेनिस्कस टियर से आमतौर पर कौन सा आयु वर्ग प्रभावित होता है?
- मेनिस्कस आंसू किसी भी उम्र में हो सकते हैं।
- किशोरों, एथलीटों में फड़फड़ाने की प्रवृत्ति होती है, और बाल्टी से आंसू निकलते हैं।
- एथलीट और किशोर मेनिस्कस को पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट या कोलेटरल लिगामेंट की चोटों के साथ फाड़ सकते हैं।
- मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्गों में अपक्षयी आँसू होते हैं।
घुटने के मेनिस्कस आंसू के लक्षण क्या हैं?
- घुटना "बकसुआ", "दे-आउट" या "लॉक" हो सकता है।
- चलने, दौड़ने, सीढ़ियाँ चढ़ने, मुड़ने और घुटने मोड़ने की गतिविधियों से दर्द हो सकता है।
- घुटना बंद हो सकता है और झुकना या विस्तार करना मुश्किल हो सकता है। इसके लिए सर्जरी सहित तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
मेनिस्कस आँसू किस प्रकार के होते हैं?
- सरल, रेडियल, अपक्षयी, फ्लैप, बाल्टी-हैंडल, क्षैतिज, लंबवत, त्रिकोणीय।
मेनिस्कस आँसू का निदान कैसे किया जाता है?
- घुटने की सावधानीपूर्वक जांच करके।
- एमआरआई स्कैन या आर्थोस्कोपिक सर्जरी द्वारा।
सर्जरी के बिना मेनिस्कस आँसू का इलाज कैसे किया जाता है?
- घुटने की सावधानीपूर्वक जांच करके।
- एमआरआई स्कैन या आर्थोस्कोपिक सर्जरी द्वारा।
सर्जरी के बिना मेनिस्कस आँसू का इलाज कैसे किया जाता है?
- शारीरिक चिकित्सा।
- गतिविधि संशोधन।
- विरोधी भड़काऊ (मोट्रिन, एलेव) या टाइलेनॉल।
क्या होता है अगर मेनिस्कस आँसू की मरम्मत नहीं की जाती है?
- कुछ आँसू समय के साथ भर सकते हैं।
- कुछ बड़े हो सकते हैं।
- आंसू का स्थान और आकार उपचार क्षमता को प्रभावित करता है।
- कई महीनों से मौजूद आँसू (पुरानी) में भी कम उपचार क्षमता हो सकती है।
- आँसू जो ठीक नहीं होते हैं वे संयुक्त गठिया का कारण बन सकते हैं।
यदि मुझे मेनिस्कस टियर है, तो प्रतीक्षा करने पर क्या हो सकता है?
- दर्द संभावित रूप से अंततः सुधार सकता है।
- दर्द संभावित रूप से खराब हो सकता है।
- समय के साथ आँसू बड़े हो सकते हैं।
- बहुत अधिक समय बीत जाने पर आँसू की मरम्मत नहीं हो सकती है।
- फटे मेनिस्कस से पर्याप्त कार्टिलेज सुरक्षा की कमी के कारण घुटने में गठिया हो सकता है।
मुझे सर्जरी कब और क्यों करानी चाहिए?
- यदि आपको उपचार और दवाओं के बावजूद दर्द बना रहता है।
- आंसू के सिवनी की मरम्मत की संभावना वाले छोटे रोगी।
- छोटे आँसुओं के बड़े आँसुओं की तुलना में बेहतर परिणाम होते हैं। समय के साथ आँसू बढ़ सकते हैं यदि इलाज न किया जाए।
क्या सर्जरी के लिए कोई आयु प्रतिबंध है?
- उम्र ही सीमित कारक नहीं है।
- आपके चिकित्सक के साथ सावधानीपूर्वक पूर्व-संचालन मूल्यांकन यह निर्धारित कर सकता है कि आप शल्य चिकित्सा के लिए उम्मीदवार हैं या नहीं।
क्या सर्जरी मिनिमली इनवेसिव है?
- सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव आर्थोस्कोपिक तकनीक के साथ की जाती है।
- अक्सर, प्रक्रिया पूरी तरह से घुटने के सामने दो छोटे आर्थोस्कोपिक इंच चीरों के साथ की जाती है।
- कभी-कभी, यदि आंसू की सीवन-मरम्मत की जाती है, तो अतिरिक्त चीरों की आवश्यकता हो सकती है।
मेनिस्कस टियर का शल्य चिकित्सा से कैसे इलाज किया जाता है?
- Meniscectomy - सामान्य मेनिस्कस बरकरार रहता है। फटे हुए टुकड़े को तब आर्थोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके एक्साइज किया जा सकता है।
- मेनिस्कस मरम्मत- टांके का उपयोग करके मेनिस्कस की मरम्मत की जा सकती है।
- मेनिस्कस प्रत्यारोपण- मेनिस्कस को एक कैडेवर या एलोग्राफ़्ट मेनिस्कस का उपयोग करके फिर से बनाया जाता है जिसे घुटने के जोड़ में सिल दिया जाता है।
क्या मेनिस्कस रिपेयर सर्जरी के लिए IA कैंडिडेट हैं?
- मेनिस्कस की मरम्मत सबसे सफल होती है यदि आंसू अपेक्षाकृत नया और छोटे रोगियों में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के साथ छोटा होता है।
- उन रोगियों में एक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) आंसू और एक मेनिस्कस आंसू के साथ, मेनिस्कस की मरम्मत तब और भी अधिक सफल होती है जब एसीएल पुनर्निर्माण के साथ-साथ प्रदर्शन किया जाता है।
- आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या आप मेनिस्कस मरम्मत सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं।
क्या मेनिस्कस प्रत्यारोपण या पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए IA उम्मीदवार हैं?
- एक मेनिस्कस को उन रोगियों में प्रत्यारोपित किया जा सकता है जिनके घुटने में बहुत कम या कोई शेष मेनिस्कस नहीं है, जैसे कि वे रोगी जो पहले पूर्ण या उप-योगात्मक मेनिससेक्टोमी प्रक्रियाओं से गुजरते थे।
- प्रक्रिया में शव ऊतक का उपयोग करके घुटने में एलोग्राफ़्ट ऊतक के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
- कुछ मरीज़ जैविक मचानों का उपयोग करके मेनिस्कस पुनर्निर्माण के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं।
- मेनिस्कस प्रत्यारोपण की एक अच्छी सफलता दर होती है और आमतौर पर उन रोगियों के लिए आरक्षित होती है जिन्हें घुटने का महत्वपूर्ण गठिया नहीं होता है और स्थिर अस्थिबंधन और सामान्य घुटने संरेखण होते हैं।
- आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या आप मेनिस्कस मरम्मत सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं।
- होमेन मेनिस्कस प्रत्यारोपण प्रक्रिया करता है।
- मेनिस्कस ट्रांसप्लांटेशन सर्जरी का होमेन्स लिटरेचर पब्लिकेशन। होमेन जेपी अल अल। मेनिस्कस एलोग्राफ़्ट ट्रांसप्लांटेशन: क्रायोप्रेज़र्व्ड एलोग्राफ़्ट्स के दस साल के परिणाम।
आर्थोस्कोपिक सर्जरी क्या है?
- एक कैमरा घुटने में डाला जाता है और वीडियो मॉनिटर के माध्यम से देखा जाता है।
- मेनिस्कस और घुटने की अन्य समस्याओं का समाधान किया जा सकता है।
आर्थोस्कोपिक सर्जरी के क्या लाभ हैं?
- के लाभों के साथ एक कम आक्रामक प्रक्रिया:
- कम सर्जिकल विच्छेदन
- कम सर्जिकल दर्द
- तेजी से वसूली दर
- घुटने की शारीरिक रचना का बेहतर दृश्य
मेरे पास किस प्रकार का एनेस्थीसिया होगा?
- आर्थ्रोस्कोपी क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
- क्षेत्रीय संज्ञाहरण में स्पाइनल एनेस्थीसिया शामिल है, जहां केवल पैर सुन्न होते हैं। प्रक्रिया के लिए कुछ रोगियों पर तंत्रिका ब्लॉक का भी उपयोग किया जा सकता है।
- सामान्य संज्ञाहरण तब होता है जब रोगी पूरी तरह से सो जाता है।
- दर्द से राहत के लिए एक तंत्रिका ब्लॉक भी किया जा सकता है।
- एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की हमारी समर्पित टीम आपको सलाह दे सकेगी कि आपकी प्रक्रिया के लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है।
- करनानहींसर्जरी के बाद कोई भी महत्वपूर्ण निर्णय लें क्योंकि मामले के दौरान शामक और अन्य दवाएं दी जाती हैं।
मैं सर्जरी से एक रात पहले क्या उम्मीद कर सकता हूं?
- आप अपनी नियमित रूप से निर्धारित दवाएं ले सकते हैं।
- सर्जरी से पहले कुछ दवाओं को बंद कर देना चाहिए (जैसे कि ब्लड थिनर)। हमारे कार्यालय के कर्मचारियों द्वारा आपको एक पूरी सूची दी जाएगी।
- अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं-पिएं।
- सर्जरी से पहले की रात को आपको अस्पताल की सर्जिकल टीम द्वारा बुलाया जाएगा। वे चर्चा करेंगे:
- अपनी सर्जरी के लिए कब पहुंचें
- जब आप खा सकते हैं
- वे दवा, परिवहन और अन्य चिंताओं से संबंधित आपके सवालों के जवाब भी देंगे।
क्या मेरी सर्जरी आउट पेशेंट उसी दिन सर्जरी है?
- अधिकांश आर्थोस्कोपिक मामले आउट पेशेंट प्रक्रियाएं हैं और रोगियों को उनकी प्रक्रिया के उसी दिन घर जाने की अनुमति है।
- कुछ मामलों में, मरीज़ अस्पताल में निगरानी के लिए रात भर रुक सकते हैं और उन्हें सर्जरी के बाद सुबह घर जाने की अनुमति दी जाएगी।
अगर मुझे एनेस्थीसिया नर्व ब्लॉक है तो क्या होगा?
- जिन रोगियों के पास तंत्रिका ब्लॉक है, उन्हें जांघ और घुटने में लंबे समय तक संज्ञाहरण होगा और पैर अभी भी "सुन्न" के साथ घर जा सकता है।
- इसलिए, किसी भी दबाव, लंबे समय तक बर्फ के संपर्क, या पैर में चोट से बचने के लिए सावधान रहें क्योंकि जब तक ब्लॉक खराब नहीं हो जाता तब तक आपको दर्द महसूस नहीं होगा।
क्या मैं सर्जरी के बाद घर चला सकता हूं?
- आपको सर्जरी के बाद परिवार, दोस्तों या अन्य साधनों के साथ परिवहन की व्यवस्था करनी चाहिए।
- प्रक्रिया के बाद आपको घर चलाने की अनुमति नहीं दी जाएगी।
सर्जरी के बाद मैं किस तरह के दर्द की उम्मीद कर सकता हूं?
- किसी भी सर्जरी की तरह, सर्जिकल दर्द भी होगा। आर्थोस्कोपिक सर्जरी का लाभ सीमित मात्रा में सर्जिकल विच्छेदन और घुटने की चोट और तेजी से ठीक होने में समय है।
- आपको घर जाने के लिए मादक दवा दी जाएगी।
- नशीली दवाएं लेते समय महत्वपूर्ण निर्णय न लें।
सर्जरी के बाद मुझे क्या करना चाहिए?
- यदि आपके घुटने को ब्रेस में रखा गया है, तो ब्रेस को तब तक बनाए रखें जब तक आपको इसे हटाने का निर्देश न दिया जाए।
- केस के बाद आपको आपके भार वहन करने की स्थिति के बारे में सूचित किया जाएगा।
- मेनिस्कस की मरम्मत के मामले में, आप अपने घुटने पर भार नहीं डाल सकते हैं।
- मेनिस्कस उच्छेदन के मामले में, यदि कोई अन्य कार्टिलेज या लिगामेंट की मरम्मत नहीं की जाती है, तो आप संभवतः घुटने पर पूरा भार डाल पाएंगे।
- आपको अस्पताल में चलने के लिए बैसाखी या अन्य सहायक उपकरण दिए जाएंगे।
- सर्जरी के तुरंत बाद या नशीली दवाओं के सेवन के दौरान महत्वपूर्ण निर्णय न लें।
सर्जरी के बाद मैं कब और कैसे नहाऊँ या नहाऊँ?
- जब तक डॉ. होमेन ने आपको इस तरह की गतिविधि के लिए मंजूरी नहीं दी है, तब तक न नहाएं और न ही घुटने को पूल में डुबोएं।
- अगर चीरा सूखा है तो आप 72 घंटे के बाद स्नान कर सकते हैं।
मैं ड्रेसिंग कब हटाऊं?
- आप 72 घंटों के बाद घुटने की पट्टी हटा सकते हैं।
- कृपया सफेद चिपचिपे "स्टरी-स्ट्रिप्स" को न हटाएं।
- नहाने के बाद चीरे को तौलिए से सुखाएं।
मुझे टेड-होज संपीड़न स्टॉकिंग की आवश्यकता क्यों है?
- सर्जरी के बाद आपको टेड-होज स्टॉकिंग दी जा सकती है।
- यह सर्जरी के बाद पैर, टखने और घुटने में सूजन को रोकने में मदद करता है।
- यह सर्जरी के बाद रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने में भी मदद करता है।
- सर्जरी के कम से कम 2 सप्ताह बाद स्टॉकिंग्स पहनें, हालांकि, 4 सप्ताह आदर्श हैं।
क्या मुझे सर्जरी के बाद ब्लड थिनर लेने की आवश्यकता है?
- अधिकांश रोगियों को सर्जरी के बाद ब्लड थिनर की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि दवाओं का जोखिम रक्त के थक्कों के जोखिम को कम कर सकता है।
- घुटने की आर्थ्रोस्कोपी के बाद फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की 1% से भी कम संभावना है।
- यदि आपके पास रक्त के थक्कों (पिछले रक्त के थक्के, रक्त के थक्के का पारिवारिक इतिहास) के जोखिम कारक हैं, तो आपको सर्जरी के बाद रक्त को पतला करने वाले प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता हो सकती है।
- सर्जरी के बाद मरीज एंटी-कोएग्युलेटेड होना चुन सकते हैं और उन्हें दवाएं उपलब्ध कराई जाएंगी।
सर्जरी के बाद मुझे कौन सी दर्द की दवाएं लेनी चाहिए?
- सर्जरी के बाद दर्द से राहत के लिए आपको एक मादक पदार्थ दिया जाएगा।
- आपको निर्देशानुसार पहले 72 घंटों के लिए दवाएं जारी रखनी चाहिए और फिर जब आप सक्षम हों तो दवाएं छोड़ दें।
क्या मैं सर्जरी के बाद घुटने का ब्रेस पहन सकता हूं?
- कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद घुटने के ब्रेस की आवश्यकता होगी।
- स्थिरीकरण का उपयोग मेनिस्कस की मरम्मत की सुरक्षा के लिए किया जा सकता है।
- मेनिससेक्टोमी में आमतौर पर ब्रेसिंग की आवश्यकता नहीं होती है।
क्या मुझे सर्जरी के बाद पुनर्वास मिलता है?
- थेरेपी आमतौर पर एक सख्त चिकित्सा कार्यक्रम के अनुसार शुरू होती है
- प्रक्रिया के प्रदर्शन के आधार पर भौतिक चिकित्सा 4 से 16 सप्ताह की अवधि में जारी रहती है।
- मेनिससेक्टोमी से गुजरने वाले मरीजों को 6 सप्ताह तक पूर्ण गतिविधियों पर लौटने की अनुमति है।
- मेनिस्कस की मरम्मत के बाद पूरी गतिविधियों पर लौटने में लगभग 4-6 महीने लगेंगे।
- पूर्ण गतिविधि पर वापस आना आंसू के आकार, गतिविधि की आवश्यकताओं, उच्छेदन के आकार, घुटने में उपास्थि अपक्षयी परिवर्तन की मात्रा, या मरम्मत की ताकत पर निर्भर करता है।
- प्रत्येक रोगी अपनी गति से और ऊपर एक सामान्यीकृत दिशानिर्देश के अनुसार पुनर्वास करता है।
- प्रत्येक रोगी के पास व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किया गया पुनर्वसन कार्यक्रम होता है।
मैं थेरेपी कहां कर सकता हूं?
- थेरेपी एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक के साथ आमतौर पर अनुमोदित आउट पेशेंट चिकित्सा केंद्रों में की जाती है।
- होमेन आपकी आवश्यकताओं के अनुसार एक चिकित्सा प्रोटोकॉल तैयार करेगा जिसका चिकित्सक पालन करेगा।
- वहाँ कई हैंअभ्यासघुटने की आर्थ्रोस्कोपी के बाद मरीज खुद कर सकते हैं।http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00300&webid=23DFEB5F
घुटने की आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद मैं कब गाड़ी चला सकता हूं?
- प्रत्येक रोगी आर्थोस्कोपी के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करेगा।
- यदि मेनिस्कस को टांके से ठीक किया जाता है, तो डॉक्टर द्वारा निर्देशित किए जाने तक ड्राइविंग के लिए प्रतिबंधित वापसी की अपेक्षा करें।
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