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कंधे का गठिया

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन से इस लेख की जानकारी

कंधे गठिया का विवरण

राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण के अनुसार, 2011 में, संयुक्त राज्य में 50 मिलियन से अधिक लोगों ने बताया कि उन्हें गठिया के किसी न किसी रूप का पता चला था। सीधे शब्दों में कहें तो गठिया आपके एक या अधिक जोड़ों की सूजन है। रोगग्रस्त कंधे में सूजन दर्द और जकड़न का कारण बनती है।

हालांकि कंधे के गठिया का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। इनका उपयोग करके, गठिया से पीड़ित अधिकांश लोग दर्द को प्रबंधित करने और सक्रिय रहने में सक्षम होते हैं।

कंधे के गठिया का एनाटॉमी

आपका कंधा तीन हड्डियों से बना है: आपकी ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस), आपके कंधे की ब्लेड (स्कैपुला), और आपकी कॉलरबोन (हंसली)। आपकी ऊपरी बांह की हड्डी का सिर आपके कंधे के ब्लेड में एक गोलाकार सॉकेट में फिट बैठता है। इस सॉकेट को ग्लेनॉइड कहा जाता है। मांसपेशियों और रंध्रों का एक संयोजन आपकी बांह की हड्डी को आपके कंधे के सॉकेट में केंद्रित रखता है। इन ऊतकों को रोटेटर कफ कहा जाता है। कंधे में दो जोड़ होते हैं और दोनों गठिया से प्रभावित हो सकते हैं। एक जोड़ स्थित होता है जहां हंसली कंधे के ब्लेड (एक्रोमियन) की नोक से मिलती है। इसे एक्रोमियोक्लेविक्युलर (एसी) जोड़ कहा जाता है। जहां ह्यूमरस का सिर स्कैपुला में फिट बैठता है, उसे ग्लेनोह्यूमरल जोड़ कहा जाता है।

कंधे के गठिया के प्रकार

पांच प्रमुख प्रकार के गठिया आमतौर पर कंधे को प्रभावित करते हैं।

  1. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

    "पहनने और आंसू" गठिया के रूप में भी जाना जाता है, ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ऐसी स्थिति है जो हड्डी के चिकनी बाहरी आवरण (आर्टिकुलर कार्टिलेज) को नष्ट कर देती है। जैसे-जैसे उपास्थि घिसती जाती है, यह भुरभुरी और खुरदरी हो जाती है, और हड्डियों के बीच सुरक्षात्मक स्थान कम हो जाता है। चलने के दौरान जोड़ों की हड्डियाँ आपस में रगड़ती हैं, जिससे दर्द होता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है और ग्लेनोह्यूमरल शोल्डर जॉइंट की तुलना में एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ में अधिक आम है।


    (बाएं)ग्लेनोह्यूमरल जोड़ में क्षतिग्रस्त कार्टिलेज का चित्रण।(सही)कंधे का यह एक्स-रे ऑस्टियोआर्थराइटिस और संयुक्त स्थान में कमी (तीर) को दर्शाता है।

    जेएफ सरवार्क, एड: एसेंशियल्स ऑफ मस्कुलोस्केलेटल केयर, एड 4. रोसमोंट, आईएल, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन, 2010 से अनुमति के साथ बाएं पर चित्रण।

  2. रूमेटाइड गठिया

    रुमेटीइड गठिया (आरए) एक पुरानी बीमारी है जो पूरे शरीर में कई जोड़ों पर हमला करती है। यह सममित है, जिसका अर्थ है कि यह आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों पर एक ही जोड़ को प्रभावित करता है। आपके शरीर के जोड़ एक अस्तर से ढके होते हैं - जिसे सिनोवियम कहा जाता है - जो जोड़ को चिकनाई देता है और इसे स्थानांतरित करना आसान बनाता है। रुमेटीइड गठिया के कारण अस्तर सूज जाता है, जिससे जोड़ों में दर्द और अकड़न होती है। रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही ऊतकों पर हमला करती है। आरए में, शरीर को संक्रमण से बचाने वाले बचाव सामान्य ऊतक (जैसे उपास्थि और स्नायुबंधन) को नुकसान पहुंचाते हैं और हड्डी को नरम करते हैं। रुमेटीइड गठिया कंधे के दोनों जोड़ों में समान रूप से आम है।

  3. अभिघातज के बाद का गठिया

    पोस्टट्रूमैटिक गठिया पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक रूप है जो चोट के बाद विकसित होता है, जैसे कि फ्रैक्चर या कंधे की अव्यवस्था।

  4. रोटेटर कफ टियर आर्थ्रोपैथी

    गठिया एक बड़े, लंबे समय तक चलने वाले रोटेटर कफ कण्डरा आंसू के बाद भी विकसित हो सकता है। फटा हुआ रोटेटर कफ अब ग्लेनॉइड सॉकेट में ह्यूमरस के सिर को नहीं पकड़ सकता है, और ह्यूमरस ऊपर की ओर बढ़ सकता है और एक्रोमियन के खिलाफ रगड़ सकता है। यह हड्डियों की सतहों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे गठिया विकसित हो सकता है।

    एक बड़े रोटेटर कफ आंसू और उन्नत गठिया के संयोजन से गंभीर दर्द और कमजोरी हो सकती है, और रोगी हाथ को बगल से दूर नहीं उठा सकता है।

  5. एवास्क्यूलर नेक्रोसिस

    कंधे की एवस्कुलर नेक्रोसिस (एवीएन) एक दर्दनाक स्थिति है जो तब होती है जब ह्यूमरस के सिर को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। चूंकि हड्डी की कोशिकाएं रक्त की आपूर्ति के बिना मर जाती हैं, एवीएन अंततः कंधे के जोड़ और गठिया के विनाश का कारण बन सकता है। अवस्कुलर नेक्रोसिस चरणों में विकसित होता है। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, मृत हड्डी धीरे-धीरे ढह जाती है, जो हड्डी को ढकने वाले आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुंचाती है और गठिया की ओर ले जाती है। सबसे पहले, एवीएन केवल ह्यूमरस के सिर को प्रभावित करता है, लेकिन जैसे-जैसे एवीएन आगे बढ़ता है, ह्यूमरस का ढह गया सिर ग्लेनॉइड सॉकेट को नुकसान पहुंचा सकता है। एवीएन के कारणों में उच्च खुराक स्टेरॉयड का उपयोग, भारी शराब का सेवन, सिकल सेल रोग और दर्दनाक चोट, जैसे कि कंधे का फ्रैक्चर शामिल हैं। कुछ मामलों में, किसी कारण की पहचान नहीं की जा सकती है; इसे इडियोपैथिक एवीएन कहा जाता है।

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