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शोल्डर रोटेटर कफ टियर

विवरण

एक रोटेटर कफ आंसू वयस्कों में कंधे के दर्द और विकलांगता का एक आम कारण है। आम तौर पर 4 रोटेटर कफ टेंडन होते हैं जो कंधे के शीर्ष पर एक आवरण बनाते हैं। ये टेंडन कंधे को हिलने और घुमाने की अनुमति देते हैं। अधिकांश आँसू सुप्रास्पिनैटस कण्डरा में होते हैं, लेकिन रोटेटर कफ के अन्य भाग शामिल हो सकते हैं। अति प्रयोग आंसुओं का सबसे आम कारण है, हालांकि गिरने या अचानक चोट लगने से भी आंसू आ सकते हैं।

लक्षण

दर्द अक्सर समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है और रात के समय या ऊपरी गतिविधियों के साथ खराब हो सकता है। चोट लगने से तीव्र दर्द हो सकता है। दर्द हाथ को कोहनी की ओर और गर्दन तक ऊपर की ओर विकीर्ण कर सकता है।

निदान

आपका डॉक्टर एक व्यापक शारीरिक जांच करेगा। हमारी अन्य संभावित चोटों को नियंत्रित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में एक्स-रे, हड्डी स्कैनिंग, अल्ट्रासाउंड, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकते हैं।

इलाज

आपका डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवा और गतिविधि संशोधन की एक संक्षिप्त अवधि की सिफारिश कर सकता है। पुनर्वास का एक कोर्स भी सहायक हो सकता है। स्थानीय संवेदनाहारी के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन लक्षणों को कम कर सकता है। विरोधी भड़काऊ दवा का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए क्योंकि इन दवाओं के रक्तचाप, हृदय और गुर्दे के लिए हानिकारक माध्यमिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सर्जरी भी एक विकल्प हो सकता है।

रोटेटर कफ आंसू का प्राकृतिक इतिहास

सर्जरी के बिना इलाज किए गए रोगियों में से चालीस प्रतिशत में 5 साल की अवधि में रोटेटर कफ टियर का इज़ाफ़ा होता है। हालांकि, उनमें से 20% में कोई लक्षण नहीं होंगे। इसलिए, आँसू वाले आधे से भी कम रोगियों में इज़ाफ़ा होगा, लेकिन जिन 80% रोगियों के आँसू बढ़ जाते हैं उनमें लक्षण विकसित होंगे। छोटे आंशिक मोटाई वाले आंसू बिना सर्जरी के ठीक हो सकते हैं।

रोटेटर कफ टियर रिपेयर के परिणाम

गति और शक्ति की बेहतर सीमा के साथ संतुष्टि दर 80-95% से अधिक है। लगभग 6-30% में मरम्मत में फिर से आंसू आ सकते हैं, हालांकि इनमें से कई स्पर्शोन्मुख रहते हैं। पहले की मरम्मत, छोटे आँसू, रोगी की आयु, और सर्जरी के बाद रोगी अनुपालन के साथ परिणामों में सुधार हुआ है।

आर्थोस्कोपिक मरम्मत

रोटेटर कफ टियर ब्रोशर
रोटेटर कफ मरम्मत वीडियो
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन से रोटेटर कफ पर जानकारी
रोटेटर कफ आँसू और सर्जरी के संबंध में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
कुछ कारण क्या हैं?
  • गिरना, अचानक खींचना, या अन्य चोटें।
  • कंधे का बार-बार अति प्रयोग।
  • कण्डरा के लिए एक हड्डी स्पर या एक तंग जगह।
आमतौर पर कौन सा आयु समूह प्रभावित होता है?
  • अधिकांश रोगी 40 वर्ष से अधिक आयु के हैं।
  • 30% तक छोटा हो सकता है।
लक्षण क्या हैं?
  • रात का दर्द।
  • ओवरहेड गतिविधि दर्द।
  • कंधे के आगे या बगल में दर्द।
  • दर्द कोहनी या गर्दन तक फैल सकता है।
  • क्लिक करना, क्रंच करना, पॉपिंग करना।
आँसू का निदान कैसे किया जाता है?
  • कंधे की सावधानीपूर्वक जांच करके।
  • अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा, जैसे कि अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन।
बिना सर्जरी के आँसू का इलाज कैसे किया जाता है?
  • शारीरिक चिकित्सा।
  • गतिविधि संशोधन।
  • विरोधी भड़काऊ (मोट्रिन, एलेव) या टाइलेनॉल।
क्या होता है अगर आँसू शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत नहीं की जाती है?
  • कुछ मामलों में, दर्द समय के साथ ठीक हो जाता है।
  • कुछ आँसू समय के साथ बड़े हो सकते हैं।
  • कुछ छोटे आँसू ठीक हो सकते हैं।
  • बड़े आँसू कंधे के जोड़ के गठिया का कारण बन सकते हैं।
यदि मैं अपने कण्डरा आंसू की मरम्मत के लिए प्रतीक्षा करूं तो क्या होगा?
  • कुछ लोग अंततः सुधार करेंगे।
  • कण्डरा पीछे हट सकता है और मांसपेशी शोष कर सकती है
  • बहुत अधिक समय बीत जाने पर आँसू की मरम्मत नहीं हो सकती है।
रोटेटर कफ टियर्स का शल्य चिकित्सा से कैसे इलाज किया जाता है?
  • या तो खुला या आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करना
आर्थोस्कोपिक सर्जरी क्या है?
  • कंधे में एक कैमरा डाला जाता है और सर्जन वीडियो मॉनिटर के माध्यम से कंधे की कल्पना करता है।
  • एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक जो महत्वपूर्ण नरम-ऊतक चोट से बचाती है।
आर्थोस्कोपिक सर्जरी के क्या लाभ हैं?

लाभों के साथ एक कम आक्रामक प्रक्रिया:

  • कम सर्जिकल विच्छेदन, कम सर्जिकल दर्द, तेजी से ठीक होने की दर।
  • कंधे की शारीरिक रचना का बेहतर दृश्य।
आर्थोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत की सफलता दर क्या है?
  • सफलता दर 60-100% से कहीं भी है।
  • कई महत्वपूर्ण कारक परिणाम को प्रभावित करते हैं जैसे: उम्र, मधुमेह और अन्य चिकित्सा समस्याएं, धूम्रपान, आंसू का आकार, आंसू कितने समय पहले हुआ, और सर्जरी के बाद निर्देशों का रोगी अनुपालन।
. टेंडन की हड्डी की मरम्मत कैसे की जाती है?
  • कण्डरा की मरम्मत सिवनी एंकरों का उपयोग करके की जा सकती है जिससे कण्डरा को हड्डी में वापस टांका जा सकता है।
  • एंकर धातु की तरह शोषक या गैर-अवशोषित हो सकते हैं।
रोटेटर कफ टियर्स के लिए एलोग्राफ़्ट ऑग्मेंटेशन क्या है?
  • बड़े पैमाने पर रोटेटर कफ फटने की स्थिति में, जो मरम्मत योग्य नहीं है, आपका सर्जन या तो एलोग्राफ़्ट (कैडवर) या ऑटोग्राफ़्ट (आपका अपना) ऊतक का एक ग्राफ्ट लगाने का निर्णय ले सकता है।
  • मरम्मत को बढ़ाने और अतिरिक्त ताकत प्रदान करने के लिए मरम्मत किए गए कण्डरा के ऊपर ग्राफ्ट को सुखाया जा सकता है।
  • ग्राफ्ट को पीछे हटने वाले कण्डरा के अंत तक और फिर हड्डी तक एक पुल के रूप में कार्य करने के लिए सीवन किया जा सकता है। यह रोटेटर कफ मांसपेशी के लगाव को वापस हड्डी में पुनर्स्थापित करता है - जिसे इंटरपोजिशनल ग्राफ्टिंग के रूप में जाना जाता है।
  • यदि आपका आंसू बड़ा है, गंभीर रूप से पीछे हट गया है, तो अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आप इस सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं।
  • होमेन इस सर्जिकल प्रक्रिया को करते हैं।
रोटेटर कफ आँसू के लिए "सुपीरियर कैप्सुलर पुनर्निर्माण" क्या है?
  • महत्वपूर्ण मांसपेशी शोष के साथ बड़े पैमाने पर और पीछे हटने वाले रोटेटर कफ आंसू वाले युवा रोगियों के लिए संकेत दिया गया है जिसे मरम्मत योग्य नहीं माना जाता है।
  • उन रोगियों के लिए संकेत दिया गया है जो हेमियर्थ्रोप्लास्टी या रिवर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट इम्प्लांट के साथ कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए आदर्श उम्मीदवार नहीं हैं।
  • ह्यूमरल ट्यूबरोसिटी रोटेटर कफ अटैचमेंट साइट से सुपीरियर ग्लेनॉइड रिम तक सिले हुए एलोग्राफ़्ट या ऑटोग्राफ़्ट ऊतक का उपयोग शामिल है।
  • एक आंतरिक ह्यूमरल हेड डिप्रेसर के रूप में कार्य करता है, जिससे सॉकेट के भीतर ह्यूमरल हेड स्थिर होता है और पूर्वकाल या बेहतर शोल्डर एस्केप को रोकता है।
  • यह देखने के लिए कि क्या आप एक बेहतर कैप्सूल पुनर्निर्माण के उम्मीदवार हैं, अपने चिकित्सक से पूछें।
  • होमेन इस सर्जिकल प्रक्रिया को करते हैं।
मुझे सर्जरी कब और क्यों करानी चाहिए?
  • यदि आपको उपचार और दवाओं के बावजूद दर्द बना रहता है।
  • पहले की मरम्मत में देरी से मरम्मत की तुलना में बेहतर परिणाम होते हैं।
  • मांसपेशियों के पेट के शोष के साथ पुराने आँसू रोटेटर कफ मरम्मत सर्जरी को रोक सकते हैं।
क्या सर्जरी के लिए कोई आयु प्रतिबंध है?
  • 70 वर्ष से कम आयु के रोगियों में सफलता अधिक है। हालांकि, उम्र ही सीमित कारक नहीं है।
  • आपके मेडिकल इंटर्निस्ट से सावधानीपूर्वक पूर्व-संचालन मूल्यांकन यह निर्धारित कर सकता है कि आप सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं या नहीं।
मेरे पास किस प्रकार का एनेस्थीसिया होगा?
  • आर्थ्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
  • एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक तंत्रिका ब्लॉक भी कर सकता है।
  • एक तंत्रिका ब्लॉक सामान्य संज्ञाहरण की मात्रा को कम करने के साथ-साथ सर्जरी के बाद आपको आरामदायक बनाने में मदद करता है।
मैं सर्जरी से एक रात पहले क्या उम्मीद कर सकता हूं?
  • आप रक्तचाप और मधुमेह के लिए अपनी नियमित रूप से निर्धारित दवाएं ले सकते हैं।
  • सर्जरी से पहले कुछ दवाओं को बंद कर देना चाहिए (जैसे कि रक्त को पतला करने वाली)। इन दवाओं की एक पूरी सूची हमारे कार्यालय के कर्मचारियों द्वारा आपको दी जाएगी।
  • अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं-पिएं।
  • सर्जरी से एक दिन पहले अस्पताल या सर्जिकल सेंटर द्वारा आपसे संपर्क किया जाएगा।
  • आपको सूचित किया जाएगा: आपकी सर्जरी के लिए कब पहुंचना है, आपको कब खाना नहीं चाहिए, और आप कौन सी दवाएं लेना जारी रख सकते हैं। वे दवाओं, परिवहन और अन्य चिंताओं से संबंधित आपके प्रश्नों के उत्तर देने में सहायक होंगे।
क्या मेरी सर्जरी आउट पेशेंट और उसी दिन की सर्जरी है?
  • अधिकांश आर्थोस्कोपिक मामले आउट पेशेंट प्रक्रियाएं हैं और रोगियों को उनकी प्रक्रिया के उसी दिन घर जाने की अनुमति है।
  • कुछ मामलों में, मरीज़ अस्पताल में निगरानी के लिए रात भर रुक सकते हैं और सर्जरी के बाद अगली सुबह घर जाने की अनुमति दी जाएगी।
अगर मुझे एनेस्थीसिया नर्व ब्लॉक है तो क्या होगा?
  • जिन रोगियों के पास एक तंत्रिका ब्लॉक है, उनके कंधे और हाथ में लंबे समय तक संज्ञाहरण होगा और हाथ अभी भी "सुन्न" के साथ घर जा सकते हैं।
  • इसलिए, कंधे और हाथ पर किसी भी दबाव या चोट से बचने के लिए सावधान रहें क्योंकि जब तक ब्लॉक खराब नहीं हो जाता तब तक आपको दर्द महसूस नहीं होगा।
  • सर्जरी के 12 घंटे बाद अधिकांश तंत्रिका ब्लॉक बंद हो जाएंगे, लेकिन कुछ ब्लॉक छोटे हो सकते हैं जबकि अन्य 24 घंटे तक चल सकते हैं।
  • घर पहुंचने के बाद अपने लिए निर्धारित दर्द निवारक दवाएं लेना सुनिश्चित करें। दवा लेने के लिए तब तक इंतजार न करें जब तक कि तंत्रिका ब्लॉक बंद न हो जाए।
क्या मैं सर्जरी के बाद घर चला सकता हूं?
  • आपको सर्जरी के बाद परिवार, दोस्तों या अन्य साधनों के साथ परिवहन की व्यवस्था करनी चाहिए।
  • एनेस्थेटिक्स दिए जाने के बाद घर न चलाएं।
  • प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर सर्जरी के बाद 2-6 सप्ताह तक ड्राइविंग की अनुमति नहीं है।
सर्जरी के बाद मैं किस तरह के दर्द की उम्मीद कर सकता हूं?
  • किसी भी सर्जरी की तरह, सर्जिकल दर्द भी होगा। न्यूनतम इनवेसिव आर्थोस्कोपिक सर्जरी के लाभों में सीमित मात्रा में सर्जिकल विच्छेदन और तेजी से ठीक होने का समय शामिल है।
  • आपको घर जाने के लिए मादक दवा दी जाएगी।
  • नशीली दवाएं लेते समय महत्वपूर्ण निर्णय न लें।
  • सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में आपको बैठने की स्थिति में सोने से मदद मिल सकती है जैसे कि बैठने की कुर्सी या अपने पीछे तकिए के साथ बिस्तर पर।
सर्जरी के बाद मुझे क्या करना चाहिए?
  • निर्देशित होने तक अपने आप से हाथ को "सक्रिय रूप से" उठाने का प्रयास न करें। एक योग्य चिकित्सक आपके लिए हाथ हिलाएगा।
  • गोफन मत हटाओ। केवल स्वच्छता के लिए गोफन को हटा दें।
  • टांके के साथ हड्डी की मरम्मत की जाती है और हड्डी पर ठीक होने में लगभग 6 सप्ताह लगेंगे और एक मजबूत मरम्मत के लिए भी अधिक समय लगेगा। प्रारंभिक सक्रिय गतिविधि आपकी मरम्मत में विफलता का कारण बन सकती है।
  • सर्जरी के तुरंत बाद या नशीली दवाओं के सेवन के दौरान महत्वपूर्ण निर्णय न लें।
सर्जरी के बाद मैं कब और कैसे नहाऊँ या नहाऊँ?
  • जब तक आपको ऐसा करने के लिए साफ़ नहीं किया जाता तब तक कंधे को पूल में न नहाएं या न डुबोएं।
  • अगर चीरा सूखा है तो आप 72 घंटे के बाद स्नान कर सकते हैं।
मैं ड्रेसिंग कब हटाऊं?
  • आप 72 घंटों के बाद शोल्डर ड्रेसिंग को हटा सकते हैं।
  • कृपया सफेद चिपचिपे "स्टरी-स्ट्रिप्स" या "बटरफ्लाई टांके" को न हटाएं।
  • नहाने के बाद चीरे को तौलिए से सुखाएं।
  • यदि आप चीरा लगाने वाली जगहों से कोई जल निकासी देखते हैं तो स्नान न करें।
सर्जरी के बाद मुझे कौन सी दर्द की दवाएं लेनी चाहिए?
  • सर्जरी के बाद दर्द से राहत के लिए आपको एक मादक पदार्थ दिया जाएगा।
  • आपको निर्देशानुसार कम से कम 48 से 72 घंटों तक दवाएं जारी रखने की सलाह दी जाती है और फिर जब आप सक्षम हों तो दवाओं को छोड़ दें। यह दर्द के अनावश्यक निर्माण से बचा जाता है।
  • यदि आप इन दवाओं को लेने में सक्षम हैं तो आप एलेव, मोट्रिन, और/या टाइलेनॉल जैसी अन्य दवाओं पर स्विच कर सकते हैं।
मैं सर्जरी के बाद दर्द की दवाएं कैसे कम करूं?

हर दूसरे अनुसूचित मादक खुराक पर नियमित रूप से निर्धारित नशीली दवाओं की गोली के स्थान पर टाइलेनॉल या एलेव या मोट्रिन जैसी विरोधी भड़काऊ दवाओं को वैकल्पिक रूप से वीनिंग नशीले पदार्थों को सबसे अच्छा किया जाता है।

  • अंततः नशीले पदार्थों को पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है।
  • नशीले पदार्थ आपको कब्ज़, मिचली, और निर्णय लेने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। अनुचित तरीके से उपयोग किए जाने पर वे व्यसनी भी हो सकते हैं।
. क्या मैं सर्जरी के बाद स्लिंग पहनता हूं?
  • शावर, स्नान और चिकित्सा को छोड़कर कंधे को 6 सप्ताह (दिन और रात के समय) के लिए एक गोफन में रखा जाना चाहिए।
  • स्थिरीकरण के साथ गैर-अनुपालन मरम्मत की विफलता का कारण बन सकता है।
सर्जरी के लिए मुझे कौन सी शर्ट पहननी चाहिए?
  • एक ढीली-ढाली शर्ट (बटन-डाउन या अधिक आकार की बड़ी टी-शर्ट) लाएँ।
  • हाथ को गोफन में रखा गया है। शर्ट को बांह और गोफन के ऊपर रखा जाता है।
क्या मुझे सर्जरी के बाद पुनर्वास मिलता है?
  • थेरेपी एक सख्त चिकित्सा कार्यक्रम के अनुसार शुरू होती है, आमतौर पर सर्जरी के 2-5 दिनों के बाद मरम्मत की ताकत और आकार के आधार पर।
  • भौतिक चिकित्सा 16-सप्ताह की अवधि में जारी रहती है जो पूर्ण स्थिरीकरण से गतिविधियों में पूर्ण सक्रिय वापसी तक प्रगति करती है।
  • पूर्ण ओवरहेड गतिविधियों, गोल्फ और अन्य गतिविधियों पर लौटने में लगभग 4-6 महीने लग सकते हैं।
  • पूर्ण गतिविधि पर वापस आना आंसू के आकार, गतिविधि की आवश्यकताओं और मरम्मत की ताकत पर निर्भर करता है।
  • प्रत्येक रोगी के पास व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किया गया पुनर्वसन कार्यक्रम होता है।
मैं थेरेपी कहां कर सकता हूं?
  • थेरेपी एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक के साथ आमतौर पर अनुमोदित आउट पेशेंट चिकित्सा केंद्रों में की जाती है।
  • होमेन आपके कंधे की जरूरतों के अनुसार एक थेरेपी प्रोटोकॉल तैयार करेगा जिसका चिकित्सक पालन करेगा।
मैं रोटेटर कफ रिपेयर सर्जरी के बाद कब ड्राइव कर सकता हूं?

आमतौर पर सर्जरी के 4-6 सप्ताह बाद।

7800 एसडब्ल्यू 87वें एवेन्यू
सुइट A110, मियामी, FL 33173

कार्यालय अवधि

  • सोमवार - गुरुवार: सुबह 8:30 - शाम 5:00 बजे
  • शुक्रवार: सुबह 8:30 - दोपहर 3:00 बजे

संपर्क करना

दूरभाष:

फैक्स: (305) 520-5628

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